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第五十六章 兜式缝合

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看到李修杰点头于文笑了:“小伙子想救人是好事,但要量力而行,咱们先不说你一个实习根本就没资格做手术,就说你怎么做吧?开腹不行,一旦开腹腹腔压力骤减会大幅度出血,几秒钟内患者就会死亡,不开腹也不行,不开腹根本就不能把钢筋取出来,这是个无解的问题。”

宋华文在一边冷笑连连,他这人素质不怎么地,但技术还是有的,不用于文说他也知道眼前的患者根本就没办法救,但李修杰这愣头青却说有办法,还跟自己打赌,真是不知道“死”字怎么写。

退一万步就算他真有办法救下患者,但就凭他一个实习生没资格做手术这事就可以把他一脚踢出医院,跟我斗,太嫩。

李修杰突然笑了,笑得于文、陈彦、宋华文等人都有一种——这小子疯了的感觉。

“不用开腹,手术室有腹腔镜吧?”李修杰揭开了谜底的一角。

于文一皱眉道:“腹腔镜?你想下内窥镜去缝合血管?”说到这于文伸手一拍李修杰的肩膀苦笑道:“年轻人你想的太天真了,腹腔内全是血,腹腔镜的冷光源根本就看不清楚,你怎么缝合?”

李修杰伸手一指旁边的床头B超道:“还需要它。”

于文眉头皱得更紧了看着B超道:“有床头B超也不行,问题还是看不清楚术野,就算能看清楚,你又怎么缝合?现在钢筋可不能拔出来。”

李修杰呼出一口气直接点明了问题的关键所在:“阑尾炎于主任没少做吧?阑尾切除术中的荷包您一定会缝吧?”

于文到底是老医生,李修杰一句话就让他明白了李修杰要怎么做手术,下腔静脉被钢筋贯穿,上下两个伤口,开腹是不行的,一旦开腹、腹腔压力骤减会大幅度出血要了患者的命,可要是下腹腔镜就解决了腹腔压力骤减的问题,利用腹腔镜在上下两个伤口做荷包,然后缓缓拔出钢筋,当钢筋最下端进入下腔静脉内的一霎那立刻收紧荷包,这样下边的伤口便迅速缝合,出血量可以控制在一个很小的范围。

上边的伤口也是同理,钢筋一被拔出血管立刻收紧荷包,下腔静脉两个伤口便都迅速缝合了,然后在开腹处置其他钢筋伤到组织、器官。

李修杰这个主意真的很妙,妙得想通了的于文直拍巴掌,陈彦等人脸上也出现了喜色,这个办法可行,为眼前的患者寻得了一线生机。

宋华文在旁边冷哼一声一盆凉水泼了下来:“太想当然了吧?这办法是可行,但不要忘记根本就没术野,腹腔里全是血,腹腔镜能看到的也只有血,床头B超所显示的影像是抽象的,可不是立体的,没术野怎么缝荷包?”

一盆凉水把于文浇得透心凉,是啊没术野怎么缝荷包?这……

宋华文又讥讽道:“在下腔静脉上缝荷包?还两个,闹那?荷包会导致血管向内收缩导致血管壁张力过大,血管可不是肠管有那么好的韧性,这是静脉,上下两个荷包会出现多大的张力于主任你应该清楚吧?张力过大一旦导致血管破裂患者还是要死。

患者的伤根本就没救了,做不做手术救人决定权在患者家属,你们要是贸然手术的话,手术费肯定要收的吧,一旦患者死亡家属就是人财两空的下场,万一家属闹起来怎么办?这个责任你们谁承担?在说了这样的手术方式谁都没听说过,真做就是违规操作,患者一旦死亡就是医疗事故,你们承担得起这责任吗?”

宋华文几句话让于文踌躇不前了,为难道:“要不、要不就算了吧,这个办法实在是太冒险。”

陈彦无奈的呼出一口气拍拍李修杰的肩膀道:“小李你的出发点是好的,只是这办法实在是风险太大,算了吧,下病危通知单,让家属做好心里准备。”

李修杰心里燃起一股怒火,他直视着陈彦跟于文声音低沉道:“我们是医生,救死扶伤是我们的义务也是责任,如果这个患者真的没有一点办法救治我们放弃治疗也就算了,但他还有,我们为什么不试一下?不救他肯定死,可要是救他还有活下去的希望,我们怕承担责任就掐断患者活下去的希望这对他公平吗?对得起我们的职业吗?对得起身上这件白大衣吗?

大家都是人,有老婆、孩子,有父母,他也有,他才二十多岁,他或许还没结婚,有个女朋友在等着他,也可能结婚了,他的妻子在等着他,还有他年迈的父母也在等他,我们告诉他们、他们的丈夫、儿子没救了,等死吧,这是不是太残忍了?”

李修杰一番话说得陈彦、于文脸上直发烧,为了逃避责任掐断患者活下去的希望这是医生应该干的事吗?

于文有一种无地自容的感觉,可他实在下不了立刻手术的决定,实在是这手术风险太大,在一个现在医患关系本就紧张,真要是手术失败家属闹起来的话他绝对好不了,这是一种全新的手术方式,他别说见了,就算听都没听说过,家属捏着手术方案的事说事医疗事故的罪责是绝对跑不了的,到那时候他轻则被砸掉饭碗,重则锒铛入狱。

于文不敢看李修杰炙热的眼睛,自己干了快一辈子医生了,可到头来却不如一个实习生看得通透,到了现在干什么都畏首畏脚的,就怕担责任,当初无所畏惧一心想救患者的心态早就消失得无影无踪了,自己还算是医生吗?

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